¿Qué método anticonceptivo puedo tomar?

Existen variados métodos anticonceptivos., por lo que elegir un método anticonceptivo es una decisión de salud que debe tomarse con asesoría de un profesional de salud, para decidir en base a la evidencia científica más actualizada posible y las preferencias personales. La elección depende de algunos factores como: antecedentes médicos, etapa de la vida, hábitos, medicamentos en uso y factibilidad de su adherencia. Por eso, antes de iniciar cualquier anticonceptivo, es fundamental realizar una consulta con matrona, matrón o ginecólogo.

Función de los anticonceptivos

Los métodos anticonceptivos (MAC) permiten prevenir un embarazo no planificado, se pueden clasificar en MAC no hormonales y MAC hormonales, estos últimos pueden contener estrógeno y progestágeno, o solo progestágeno, por otro lado, es posible clasificarlos en métodos anticonceptivos de larga o corta duración.

El mecanismo de acción varia de un anticonceptivo a otro, algunos suprimen la ovulación, otros modifican el revestimiento del útero; así como también hay otros que espesan el moco cervical, o dificultan el paso de los espermatozoides, y, por consiguiente, evitan la fecundación. Sin embargo, cada alternativa tiene posibles efectos secundarios, contraindicaciones y también beneficios, que deben evaluarse antes de iniciar su uso. Algunos de los beneficios no contraceptivos son:  sangrados más regulares, disminución de cólicos menstruales, disminución de acné o hirsutismo (crecimiento excesivo de vello oscuro y grueso en mujeres)

¿Qué se evalúa antes de indicar un método anticonceptivo?

• Antecedentes personales y familiares, como riesgo de trombosis, hipertensión, migraña con aura, enfermedades hepáticas, cardiovasculares, cáncer, enfermedades autoinmunes o antecedentes neurológicos.
• Edad, peso, presión arterial, tabaquismo y otros factores de riesgo.
• Regularidad del ciclo menstrual, dolor menstrual, sangrados abundantes o síntomas asociados.
• Uso de medicamentos que puedan interferir con la eficacia del método.
• Etapa de vida: adolescencia, posparto, lactancia, climaterio o planificación de embarazo futuro.
• Necesidad de protección anticonceptiva o frente a infecciones de transmisión sexual.
• Expectativas de efectos no contraceptivos.
• Predisposición a la adherencia y/o al procedimiento necesario para su inserción.

Principales métodos anticonceptivos disponibles

La Organización Mundial de la Salud indica que existen múltiples opciones anticonceptivas, temporales y permanentes; que el acceso a la planificación familiar permite tomar decisiones informadas sobre salud sexual y reproductiva. Entre las alternativas se encuentran anticonceptivos orales (combinados y de progestágeno solo), inyectables (mensuales y trimestrales), implantes subdérmicos, parches anticonceptivos, anillos vaginales, dispositivos intrauterinos (de cobre u hormonales), preservativos (internos y externos), anticoncepción de emergencia, esterilización y también existen otros métodos basados en el conocimiento de la fertilidad.

La elección debe realizarse con asesoramiento profesional, especialmente cuando existen enfermedades previas, uso de otros medicamentos o antecedentes que puedan modificar la seguridad del método.

Los anticonceptivos hormonales e infecciones de transmisión sexual

Las pastillas, inyectables, implantes, parches, anillos y dispositivos intrauterinos pueden ayudar a prevenir un embarazo, pero no protegen frente a infecciones de transmisión sexual (ITS). Carolina Zapata Matrona de Andes Salud Ancud señala que “Ningún anticonceptivo hormonal protege contra ITS y que los anticonceptivos de barrera, tales como preservativos masculinos, femeninos o barreras bucales son los métodos que pueden ayudar a prevenirlas, incluido el VIH. Por ello, se recomienda el uso combinado de un método anticonceptivo eficaz y el uso de preservativo para prevenir ITS”.

¿Cuándo acudir a una consejería por el uso métodos anticonceptivos?

• Ante la posibilidad de iniciar por primera vez la vida sexual o retomar la vida sexual y buscar prevenir un embarazo.
• Si se desea cambiar de método anticonceptivo, ya sea por la presencia de efectos secundarios, olvidos frecuentes, incomodidad o netamente para evaluar otra opción.
• Cuando se presentan menstruaciones muy dolorosas (dismenorrea) o menstruaciones muy abundantes (hipermenorrea), que podrían o no estar asociadas a endometriosis.
• Si hay sangrados intermenstruales, dolor pélvico, dolor de cabeza intenso, presión arterial elevada, antecedentes de trombosis, náuseas, vómitos, caída del cabello excesiva, aumento de acné.
• Durante el posparto idealmente a la sexta semana, ya que el método de la amenorrea por lactancia es considerado moderadamente efectivo por la Organización Panamericana de Salud, y suele ser necesario evaluar otra opción anticonceptiva.
• Posterior a la pérdida de un embarazo.
• Ante el riesgo de embarazo durante una relación sexual sin uso de anticonceptivos, para evaluar la pertinencia de uso de la píldora de emergencia o también conocida como pastilla del día después.
• Si se tienen dudas sobre interacciones con otros medicamentos.

La elección de un método anticonceptivo debe ser personalizada

Si te preguntas “¿Qué anticonceptivo puedo tomar?”, la respuesta más segura es: aquel que sea indicado después de una evaluación clínica.

La consulta ginecológica permite orientar la elección anticonceptiva y, al mismo tiempo, evaluar la salud integral de la mujer adecuándose según la etapa de vida y puede incluir consejería en anticoncepción, prevención de infecciones de transmisión sexual y exámenes como PAP, test de VPH, ecografía ginecológica, estudios de ITS, mamografía, ecografía mamaria o exámenes de laboratorio, según cada caso.

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